Xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung là gì? [Các bước xét nghiệm cổ tử cung]

Cổ tử cung

Cổ tử cung (hoặc cổ tử cung) là phần dưới, hẹp của tử cung (tử cung) nối với đỉnh âm đạo. Việc mở cổ tử cung được gọi là 'os'. Hệ thống cổ tử cung cho phép máu kinh nguyệt chảy ra từ âm đạo trong kỳ kinh nguyệt. Khi mang thai, os cổ tử cung đóng lại để giúp giữ cho thai nhi bên trong tử cung cho đến khi sinh. Khi chuyển dạ, cổ tử cung giãn ra, hoặc mở rộng, cho phép em bé di chuyển từ tử cung đến âm đạo. Khoảng một nửa chiều dài của cổ tử cung có thể nhìn thấy bằng thiết bị y tế thích hợp (ví dụ, trong quá trình sàng lọc xét nghiệm tế bào cổ tử cung [xét nghiệm phết tế bào] bằng cách sử dụng mỏ vịt). Phần còn lại của cổ tử cung được gọi là kênh nội tiết, là lối đi hẹp chạy từ cổ tử cung vào tử cung, và nó không thể nhìn thấy trong quá trình sàng lọc cổ tử cung.

Cổ tử cung được phủ một lớp tế bào giống như da ở bề mặt ngoài của nó, được gọi là 'ectocervix'. Ngoài ra còn có các tế bào tuyến lót bên trong cổ tử cung, được gọi là 'nội tiết'. Những tế bào này tạo ra chất nhầy.

Xem ngay: Viêm lộ tuyến cổ tử cung [ Bác sĩ tư vấn từ A-Z ] - Miễn phí 100k khám lần đầu

Các lớp da ở cổ tử cung

Eectocervix và endocervix có ba lớp da chính, còn được gọi là 'vùng':

Lớp cơ bản: đây là lớp thấp nhất và nó là nơi các tế bào mới được sản xuất. Khi các tế bào già đi, chúng được đẩy lên trên bề mặt của cổ tử cung. Nếu bạn nhiễm vi-rút, vi-rút sẽ lây nhiễm các tế bào lớp cơ bản.

Midzone: đây là lớp tế bào giữa. Khi các tế bào di chuyển lên từ lớp cơ bản, chúng mất khả năng phân chia, biến chúng thành các tế bào trưởng thành hoàn toàn.

Vùng bề mặt: đây là lớp tế bào trên cùng trên bề mặt trên cùng của cổ tử cung. Lớp này là nơi các tế bào trưởng thành cuối cùng sẽ chết và rụng trong quá trình lột da bình thường. Sàng lọc cổ tử cung lấy một mẫu tế bào từ lớp này.

Vùng biến đổi là khu vực mà bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ tập trung vào việc thu thập mẫu tế bào từ trong quá trình sàng lọc cổ tử cung của bạn (xem các vùng được khoanh tròn trên sơ đồ bên dưới ). Đây là khu vực chỉ xung quanh os cổ tử cung dẫn đến kênh nội tiết. Đây là khu vực mà các tế bào cổ tử cung có nhiều khả năng trở nên bất thường nếu bạn bị nhiễm virut papilloma ở người (HPV) dai dẳng .

HPV là một loại vi-rút cực kỳ phổ biến và bốn trong số năm (80%) người trưởng thành có hoạt động tình dục sẽ nhiễm một số loại vi-rút trong suốt cuộc đời [2] . Trong phần lớn các trường hợp, hệ thống miễn dịch của chính cơ thể sẽ loại bỏ hoặc loại bỏ vi-rút mà không cần điều trị thêm. Nhưng ở một số phụ nữ, nhiễm trùng HPV gây ra những thay đổi cho các tế bào của cổ tử cung, được gọi là bất thường cổ tử cung . Nếu những bất thường này không được điều trị, chúng có thể trở thành ung thư . Nếu các tế bào giống như da của ectocervix trở thành ung thư sẽ dẫn đến ung thư cổ tử cung tế bào vảy và nếu các tế bào tuyến của nội tiết trở thành ung thư sẽ dẫn đến ung thư tuyến cổ tử cung .

Âm đạo là cơ quan giống như ống nối bộ phận sinh dục ngoài của cơ thể với lối vào tử cung. Các tế bào giống như da bao phủ cổ tử cung kết hợp với da bao phủ bên trong âm đạo. Điều này có nghĩa là ngay cả khi bạn đã cắt bỏ tử cung và cổ tử cung, bạn vẫn có thể lấy một mẫu sàng lọc lấy từ đỉnh âm đạo của bạn, được gọi là sàng lọc vault hoặc phết tế bào.

Ai có thể sàng lọc cổ tử cung?

Bạn sẽ tự động được mời khám sàng lọc cổ tử cung nếu bạn là:

• Trong độ tuổi từ 25 đến 64
• Đăng ký là nữ với một cuộc phẫu thuật GP.

Bạn được mời:

• cứ sau 3 năm từ 25 đến 49 tuổi
• cứ sau 5 năm từ 50 đến 64 tuổi.

Bạn có thể nhận được lời mời đầu tiên của mình tối đa 6 tháng trước khi bạn bước sang tuổi 25. Bạn có thể đặt một cuộc hẹn ngay khi nhận được lời mời.

Rất hiếm khi phát triển ung thư cổ tử cung:

• Dưới 25 tuổi
• Trên 64 tuổi, nếu bạn đã được kiểm tra cổ tử cung thường xuyên.

Chúng tôi có thêm thông tin nếu bạn dưới 25 tuổi hoặc nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Nếu bạn lo lắng về bất kỳ triệu chứng nào, bạn nên nhờ bác sĩ hoặc y tá kiểm tra chúng, bất kể ở độ tuổi nào.

Sàng lọc PAP cổ tử cung khi bạn mang thai

Nếu bạn đang mang thai

Thông thường bạn không nên khám sàng lọc cổ tử cung trong khi bạn đang hoặc có thể mang thai. Mang thai có thể làm cho kết quả xét nghiệm của bạn khó diễn giải hơn.

Nếu bạn được mời sàng lọc cổ tử cung trong khi mang thai, hãy nói với bác sĩ hoặc y tá của bạn rằng bạn đang mang thai. Bạn nên đợi đến 3 tháng sau khi em bé chào đời để làm xét nghiệm.

Nếu bạn cần theo dõi sau khi có kết quả sàng lọc cổ tử cung bất thường hoặc điều trị thay đổi tế bào (bất thường), bạn có thể cần phải làm xét nghiệm trong khi mang thai. Bác sĩ gia đình hoặc nữ hộ sinh của bạn có thể yêu cầu bạn có nó trong cuộc hẹn khám thai đầu tiên. Xét nghiệm này sẽ không ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn.

Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai

Hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn nếu bạn được cập nhật với sàng lọc cổ tử cung của bạn. Điều này có nghĩa là bất kỳ xét nghiệm hoặc điều trị có thể được sắp xếp xung quanh thai kỳ.

Sàng lọc cổ tử cung sau phẫu thuật cắt tử cung toàn phần

Phẫu thuật cắt tử cung toàn phần là một hoạt động loại bỏ tử cung và cổ tử cung. Nếu bạn đã phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ, bạn sẽ không được mời sàng lọc cổ tử cung vì không cần thiết - không có cổ tử cung để lấy mẫu tế bào từ đó.

Sàng lọc cổ tử cung và HIV

Nếu bạn bị nhiễm HIV, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn về việc kiểm tra cổ tử cung mỗi 1 năm. HIV có thể làm cho hệ thống miễn dịch của bạn rất yếu, có nghĩa là nó không thể loại bỏ được vi-rút gây ra hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung.

Quy trình xét nghiệm cổ tử cung PAP

Trước cuộc hẹn của bạn

• Nếu bạn đã đăng ký với bác sĩ gia đình, bạn sẽ nhận được một lá thư cho bạn biết đã đến lúc hẹn khám sàng lọc cổ tử cung. Bạn phải gọi GP của bạn để đặt một cuộc hẹn. Nếu bạn không muốn đến bác sĩ đa khoa, hãy xem các phòng khám sức khỏe tình dục trong khu vực địa phương của bạn có cung cấp sàng lọc cổ tử cung hay không.

• Nếu bạn có kinh nguyệt đều đặn, cố gắng không đặt lịch hẹn khi bạn bị chảy máu vì điều đó có thể khiến việc lấy mẫu tế bào rõ ràng trở nên khó khăn hơn. Nhưng điều quan trọng nhất là đặt một cuộc hẹn vào thời điểm phù hợp với bạn.

• Không sử dụng chất diệt tinh trùng hoặc chất bôi trơn (bôi trơn) trong 24 giờ trước khi thử nghiệm, vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Trong cuộc hẹn của bạn

Toàn bộ chuyến thăm của bạn đến phẫu thuật GP không nên mất nhiều thời gian hơn khoảng 15 phút, với bài kiểm tra chỉ mất khoảng 3 phút.

• Y tá của bạn (đôi khi được gọi là người lấy mẫu) mời bạn vào phòng điều trị. Họ nên giải thích sàng lọc cổ tử cung là gì và kiểm tra nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

• Y tá của bạn cung cấp cho bạn một không gian riêng tư, thường là đằng sau tấm màn và yêu cầu bạn cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống. Nếu bạn đang mặc một chiếc váy hoặc váy, bạn có thể để nó trên và chỉ cần cởi đồ lót của bạn.

• Y tá yêu cầu bạn nằm trên giường khám. Thông thường bạn nằm ngửa với:

         1. chân bạn cong lên

         2. mắt cá chân của bạn với nhau và đầu gối của bạn ngoài.

         Một số giường kiểm tra có khuấy. Nếu là của bạn, bạn nên đặt chân của bạn trong bàn đạp. Nếu điều này không thoải mái, bạn có thể yêu cầu nằm nghiêng bên trái với đầu gối cong (vị trí bên trái).

• Bạn lấy một tờ giấy để che nửa thân dưới.

• Y tá của bạn cho bạn biết khi nào bài kiểm tra sắp bắt đầu. Đầu tiên, họ nhẹ nhàng đặt một mỏ vịt mới, sạch vào âm đạo của bạn. Một mỏ vịt thường là một hình trụ bằng nhựa có đầu tròn (xem hình bên dưới) - đôi khi sử dụng mỏ vịt kim loại. Mỏ vịt đôi khi là phần mà mọi người thấy khó chịu.

Một kẹp mỏ vịt và bàn chải

• Khi mỏ vịt nằm trong âm đạo của bạn, y tá nhẹ nhàng mở nó ra để họ có thể nhìn thấy cổ tử cung của bạn.  

• Sau đó, y tá sử dụng một bàn chải nhỏ, mềm để nhanh chóng lấy một mẫu tế bào từ cổ tử cung của bạn. Điều này có thể cảm thấy một chút lạ, nhưng không nên đau đớn.

Một người có sàng lọc cổ tử cung (xét nghiệm phết tế bào)

• Mẫu tế bào của bạn được đặt vào một hộp nhựa nhỏ (lọ) chất lỏng. Chất lỏng bảo tồn các tế bào.

• Đó là nó! Bài kiểm tra đã kết thúc cho bạn. Y tá sẽ đưa mỏ vịt ra khỏi âm đạo của bạn và cho bạn một không gian riêng để mặc lại. Họ sẽ giải thích làm thế nào và khi nào bạn sẽ nhận được kết quả của bạn.

Sau cuộc hẹn của bạn

Hầu hết mọi người có thể tiếp tục ngày của họ như bình thường sau cuộc hẹn. Bạn có thể bị chảy máu rất nhẹ (đốm) trong một ngày sau khi thử nghiệm, vì vậy nó có thể giúp mang băng vệ sinh hoặc lót panty.

Sàng lọc cổ tử cung không nên cảm thấy đau, nhưng có thể cảm thấy hơi khó chịu. Nếu bạn có bất kỳ đau đớn hoặc các vấn đề khác, điều quan trọng là phải cho bác sĩ hoặc y tá của bạn biết.

Mẹo cho bạn xét nghiệm PAP dễ dàng hơn

Trải nghiệm của mọi người là khác nhau, nhưng biết những lời khuyên này trước khi bạn đi kiểm tra cổ tử cung có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn:

- Yêu cầu một y tá hoặc bác sĩ của một giới tính cụ thể - ví dụ, một nữ y tá. Nếu bạn có một y tá hoặc bác sĩ mà bạn tin tưởng, hãy kiểm tra bằng phẫu thuật bác sĩ gia đình nếu họ có thể làm xét nghiệm của bạn.

- Đặt một cuộc hẹn dài hơn hoặc gấp đôi. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cần thêm thời gian trong hoặc sau khi kiểm tra, hãy kiểm tra xem phẫu thuật GP của bạn có cung cấp không. Hãy chuẩn bị cho nhân viên tiếp tân của bác sĩ phẫu thuật của bạn để hỏi tại sao bạn cần một cuộc hẹn dài hơn và hãy nhớ rằng bạn không phải tiết lộ bất cứ điều gì.

- Lấy một người mà bạn tin tưởng với bạn. Đó có thể là một người bạn, thành viên gia đình, đối tác hoặc người khác. Họ có thể ở trong phòng chờ hoặc phòng thi với bạn để đề nghị hỗ trợ. Họ cũng có thể nói thay bạn về bất kỳ lo lắng nào.

Nói chuyện với y tá hoặc bác sĩ của bạn. Nếu đó là lần sàng lọc cổ tử cung đầu tiên của bạn, bạn cảm thấy xấu hổ hoặc lo lắng, bạn đã có một trải nghiệm tồi tệ trước đây hoặc bạn đã trải nghiệm bất cứ điều gì làm cho xét nghiệm khó khăn cho bạn, nói với người làm xét nghiệm có nghĩa là họ có thể cố gắng cung cấp cho bạn đúng ủng hộ. Nếu bạn không cảm thấy thoải mái khi nói điều gì đó, hãy thử viết nó ra.

- Nếu bạn cảm thấy thoải mái khi làm như vậy, hãy mặc váy hoặc váy. Bạn có thể giữ điều này trong suốt quá trình kiểm tra, điều này có thể giúp bạn cảm thấy được bảo vệ nhiều hơn. Bạn nhận được một tờ giấy để che cho mình, nhưng kiểm tra xem bạn có thể mang theo một chiếc khăn choàng hoặc chăn dự phòng không.

- Yêu cầu một mỏ vịt nhỏ hơn. Speculums có các kích cỡ khác nhau, vì vậy nếu bạn thấy kích thước tiêu chuẩn quá khó chịu, bạn có thể yêu cầu thử kích thước khác.

- Yêu cầu nằm ở một vị trí khác nhau. Nằm ngửa có thể cảm thấy không thoải mái vì nhiều lý do. Bạn có thể yêu cầu nằm nghiêng bên tay trái với đầu gối cong (vị trí bên trái).

- Nếu bạn đã trải qua hoặc đang trải qua thời kỳ mãn kinh, hãy cho bác sĩ hoặc y tá của bạn biết. Khi chúng ta già đi, việc mở âm đạo và thành âm đạo trở nên nhỏ hơn và ít có khả năng co giãn, điều này có thể làm cho xét nghiệm khó chịu hơn. Bạn có thể yêu cầu y tá của bạn cung cấp (kê đơn) cho bạn một loại kem estrogen âm đạo hoặc pessary, có thể giúp ích.